Имплантация передних зубов

Потерю передних зубов пациенты рассматривают как катастрофу. Ведь наличие проблем в этой области заметны всем. К счастью, современные технологии имплантации и протезирования помогают справиться с потерей зубов в этой области, восстановят жевательную функцию и, конечно, эстетику улыбки.

Показания и противопоказания

Показания Противопоказания
  • нежелание или ограничения в установке любых протезов;
  • частичная или полная потеря элементов во фронтальной области;
  • желание повысить эстетическую составляющую протезов;
  • подвижность зубов.
  • с осторожностью при бруксизме;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • низкие гигиенические навыки;
  • острые и обострение хронических соматических и инфекционных заболеваний;
  • нарушения в свертывающей и противосвертывающей системах крови;
  • новообразования головы и шеи.

Преимущества и недостатки имплантации

Преимущества Недостатки
  • высокие эстетические показатели, естественный вид после восстановления зубного ряда;
  • комфорт – импланты ощущаются как собственные зубы;
  • полная остановка атрофических процессов в костной ткани;
  • отсутствие ограничений в питании;
  • сохранение соседних зубов, их не нужно обтачивать.
  • имеются противопоказания;
  • есть риск отторжения имплантатов, хоть и менее 1%;
  • в некоторых случаях нужно проведение дополнительных хирургических операций: наращивания кости и пластики десны.

Варианты имплантации

Классическая или двухэтапная

Проводится в два этапа. Первый – внедрение импланта в костную ткань, возможно, потребуется предварительная костная пластика или же эти операции совмещают. Второй – после остеоинтеграции, то есть приживления импланта устанавливается коронка или протез. Этот метод проверен годами и имеет минимальное количество противопоказаний и ограничений.

Одноэтапная

Установка импланта и протезирование за один сеанс. Сначала устанавливают временную коронку для восстановления эстетической составляющей улыбки. Через несколько месяцев заменяют на постоянную.

Одномоментная

Проводится сразу после удаления зуба. Может потребоваться внедрение костно-пластического материала, который обеспечит стабилизацию имплантов, а также их скорейшее сращивание с костью.

Альтернативные методы протезирования

Съемные протезы

Это не самый эстетически совершенный, а также функциональный метод восстановления зубов. Прибегают к нему только при наличии серьезных противопоказаний к имплантации, а также ограниченном бюджете. В современной стоматологии такие протезы рассматривают лишь как временный вариант протезирования.

Мостовидные протезы

Для восстановления дефекта используют опорные зубы. Подходит и для замещения одного или нескольких отсутствующих зубов. Этот метод позволяет создавать эстетические реставрации. Однако имеются минусы. Во-первых, нужно затрагивать соседние зубы – обтачивать. Во-вторых, срок службы мостовидных протезов ограничен. И объясняется это замедлением, а не полным прекращением атрофических протезов. Через 10-15 лет (в среднем) конструкцию придется переделывать, при этом вовлекая все больше зубов.

Бюгельные

Относятся к условно съемным протезам. Имеют пластмассовый каркас, внутри которого есть прочная металлическая дуга. Как раз на этот базис устанавливаются искусственные зубы. Для дополнительной надежности и фиксации протеза могут быть использованы кламмеры и иные опорные элементы.

Особенности имплантации во фронтальной области зубного ряда

К имплантации в зоне улыбки предъявляют высокие требования по эстетике. Поэтому иногда требуется пластика десны после установки имплантов для обеспечения так называемой розовой эстетики.

Нюансы имплантации передних зубов

Имплантация и протезирование во фронтальной группе зубов имеет свои нюансы. Во-первых, в этой области ограниченное пространство, поэтому чаще выбирают тонкие импланты. Но все же жевательная нагрузка практически такая же, как и в боковых отделах. Поэтому импланты должны отличаться высокой прочностью.

Во-вторых, тело импланта может просвечивать через костную ткань и слизистую оболочку десны. Поэтому для достижения максимально гармоничного результата выбирают стержни из циркония. Они белого цвета и не просвечивают через мягкие ткани.

В-третьих, переход соединения импланта и коронки осуществляется при помощи абатмента. В идеале они должны быть белого цвета, ведь важно, чтобы он не просвечивал через коронку.

В-четвертых, для протезирования выбирают высокоэстетичные коронки, которые подбираются по цвету индивидуально.

Какой имплант выбрать

При протезировании используют корневидные импланты, обладающие высокой стабильностью. Кроме того, из-за высоких эстетических требований, имплант приходится заглублять, поэтому нужно выбирать искусственные корни с коническим соединением.

  Nobel Biocare Astra tech NeoBiotech
Диаметр До 3 мм. 3,5 мм. 3,4 мм.
Резьба Специальная, облегчает установку и остеоинтеграцию. Специальная резьба, облегчает установку и приживляемость. Специальная резьба, коническое соединение для легкой установки и меньшей травматичности.
Приживляемость Более 99,3%. Более 99%. Более 99%.
Стоимость Высокая, импланты премиум-класса. Высокая, премиум-класс. Средняя, бюджетная серия имплантов.
Скорость остеоинтеграции 2-4 недели. Более 4 недель. Более 4 недель.

Этапы процедуры

  • Подготовка и обследование

    Врач оценивает общее состояние полости рта, проводит лечение хронических очагов инфекции, обязательно профессиональную гигиену полости рта. Оценить уровень костной ткани возможно при помощи КТ и других методов обследования.

  • Моделирование

    В компьютерной программе создается будущая 3D-модель и ход операции. На этом же этапе проводится выбор и разработка ортопедической конструкции. В случае возможности установки импланта с немедленной нагрузкой создается будущая временная коронка.

  • Установка импланта

    Проходит по алгоритму и зависит от того, какой протокол имплантации был выбран. После отслоения десны врач создает ложе для будущего импланта, вводит титановый корень, при необходимости добавляет костнопластический материал.

  • Установка протезов

    Коронку чаще устанавливают через 2-3 дня после операции или через несколько месяцев при двухэтапной имплантации. Только после остеоинтеграции устанавливается постоянная коронка или протез.

  • Сроки службы имплантов

    Некоторые производители дают пожизненную гарантию на свои импланты. Срок их службы не ограничен, чего нельзя сказать про протезирование. Средний срок службы коронок или протезов – 15-20 лет.

Уход за имплантами

Следование рекомендациям после имплантации передних зубов снижает вероятность осложнений, продлевает срок службы протезов.

В течение 14 дней после операции рекомендовано:

  • принимать жидкую и полужидкую пищу;
  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
  • не посещать сауну и баню.

В дальнейшем требуется уход за имплантами. Это простые правила, которым нужно следовать ежедневно:

  • для чистки зубов использовать мягкую щетку и пасту с низким процентом абразивности;
  • после рекомендации врача использовать ирригатор, ершики и другие дополнительные средства индивидуальной гигиены;
  • два раза в год проводить профессиональную гигиену полости рта у стоматолога.

Как формируется стоимость имплантации

Стоимость имплантации в зоне улыбки выше в сравнении с протезированием в жевательном отделе. Объясняется это качеством имплантов, а также коронок.

Цена на имплантацию передних зубов складывается из нескольких составляющих:

  • вида имплантов;
  • количества искусственных корней;
  • стоимости коронок или протезов.

Плюс необходимо помнить про стоимость обследования, расходники и обезболивание.

Вопрос Ответ

Еще на этапе имплантации в переднем отделе челюсти нужно спланировать вариант временной реставрации, то есть коронки, протезов с опорой на имплант. Обычно такие коронки выполняют не только эстетическую функцию, но и поддержку мягких тканей.

Даже в случае, когда не удается добиться быстрой первичной стабильности импланта, немедленная нагрузка не может осуществляться. Но даже в этом случае стоматолог предложит временное решение для закрытия дефекта: например, прозрачную капу с искусственными зубами, иммедиат-протез «бабочка» и др.

После установки импланта его приживление происходит в течение 2-4 месяцев, все зависит от выбранных конструкций и их особенностей.

Главным осложнением после имплантации считается отторжение импланта. Однако при использовании современных материалов и имплантов вероятность такого осложнения – менее 1%.

Исключительно по показаниям, когда недостаточно объема костной ткани и невозможно установить имплант и зафиксировать его в челюсти.

Обычно такие манипуляции требуются в случае, если зуб отсутствует длительное время. В редких случаях необходимость в операции возникает, когда имеется низкая плотность ткани.

Сразу после удаления зуба — одномоментная имплантация. При наличии противопоказаний к такому протоколу может быть использован классический метод, тогда операция проводится спустя 3-6 месяцев.

Противопоказанием является наличие острых воспалительных заболеваний в области корня, а также учитываются общие противопоказания для имплантации.

Имеет свои особенности ввиду атрофических процессов в костной ткани. Предварительно нужно наращивание кости.

Цены стоматологии

Наименование услуги Стоимость, руб.
Консультация врача-стоматолога 650,00 ₽
Повторный приём  врача-стоматолога 650,00 ₽
Консультация врача-стоматолога с составлением комплексного плана лечения 3 000,00 ₽
Название услуги  Стоимость, руб.
Диагностическое вмешательство 2 940,00 ₽
Манипуляция с использованием микроскопа (1 зуб) 3 140,00 ₽
Наименование услуги Стоимость, руб.
Хирургическое лечение с использованием имплантата Astra (Швеция) 49 950,00 ₽
Хирургическое лечение с использованием имплантата Nobel  CC (США) 49 950,00 ₽
Хирургическое лечение с использованием имплантата Nobel active (США) 52 820,00 ₽
Хирургическое лечение с использованием имплантата Adin Close Fit 3.0 (коническое соединение, Израиль) 31 980,00 ₽
Второй этап имплантации с апикальным смещением расщепленного лоскута 3 630,00 ₽
Второй этап имплантации (стандарт) 730,00 ₽
Хирургическое лечение с использованием ортодонтического микроимплантата 13 570,00 ₽
Хирургическое лечение по методике «все на четырех» с использованием имплантатов Adin 205 860,00 ₽
Хирургическое лечение по методике «все на четырех» с использованием имплантатов Nobel 283 750,00 ₽
Хирургическое лечение с использованием временного имплантата 13 570,00 ₽
Установка формирователя десны Nobel. Astra 3 460,00 ₽
Установка заглушки для имплантата Nobel . Astra 2 620,00 ₽
Установка формирователя десны Adin Close Fit 2 590,00 ₽
Установка формирователя десны Neobiotech 1 680,00 ₽
Хирургическое лечение с использованием имплантата Neobiotech (Ю.Корея) 27 980,00 ₽
Установка заживляющего колпачка Nobel on1 1 620,00 ₽