Костная пластика (наращивание костной ткани для имплантации)

Наращивание костной ткани в области жевательных зубов верхней челюсти. Термин образован двумя словами: синус – гайморова пазуха, лифтинг – подтягивать, приподнимать. Цель операции – приподнять дно гайморовой пазухи, а образовавшееся пространство заполнить костным материалом.

В зависимости от остаточного объема костной ткани операция может проводиться двумя способами:

1. Открытым. Используется чаще всего, позволяет решить даже самые сложные клинические ситуации. Преимущества методики заключаются и в возможности визуального контроля хода операции. Однако методика не всегда позволяет установить имплант сразу.
2. Закрытым. Менее травматичная операция, однако имеет ограничения по остаточному объему костной ткани. Проводится реже. Методика совместима с одновременной установкой импланта, период реабилитации короче.

Разница между методами – в доступе к гайморовой пазухе: при открытом – через перфорационное окно, которое создается в полости рта в проекции гайморовой пазухи, при закрытом – через ложе импланта.

Этот метод применяется в самых тяжелых клинических случаях, когда атрофические процессы наиболее выражены.

Операция включает несколько этапов:

1. Из донорской зоны пациента извлекается аутотрансплантат в виде костного блока.
2. Стоматолог подготавливает аутотрансплантат для лучшей регенерации, сращения с окружающими тканями и формирования кровеносных сосудов.
3. Блок устанавливается и фиксируется винтами в требуемой зоне.
4. Образовавшиеся пустоты заполняются костным порошком.
5. Область установки аутотрансплантата закрывается специальной мембраной.
6. Мягкими тканями закрывают дефект и накладывают швы.

Такая операция восстанавливает ткани при полной атрофии. Однако имеет высокие показатели травматичности, и требует длительного периода реабилитации.

Один из самых часто используемых методов, сочетается с другими методиками. Подразумевает размещение остеопластического материала в области дефекта вокруг искусственного корня и его закрытие коллагеновой мембраной.

Методика совместима с одновременной установкой импланта, который приживляется одновременно с выработкой собственной костной ткани.

Стоматолог может использовать донорский или собственный материал (аутогенный), который собирается специальными инструментами с челюстной кости.

Наращивание костной ткани челюсти этим методом проводится для восстановления ширины кости по следующему алгоритму:

1. Стоматолог рассекает десну.
2. Делает продольный разрез гребня.
3. Расширяет костную ткань, вводя в нее сверла различного диаметра.
4. Устанавливает импланты.
5. Свободное пространство заполняется остеопластическим материалом, закрывается мембраной.
6. На мягкие ткани накладывают швы.

Преимущества метода – в возможности одновременной установки импланта, иногда сразу 2-3 искусственных корня.